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    “迷幻蘑菇”竟能治疗抑郁症?而且临床试验效果显著


    【发布日期】:2020-11-23  【来源】:生物世界
    【核心提示】:一说到蘑菇,相信大部分人会立即想到鲜美的食物。然而,并非所有的蘑菇都是无毒可食用的,每年因误食有毒野生菌菇而入院的人不在少数(云南人表示很淡定~)。不仅如此,有些蘑菇还含有致幻毒素,使人产生缤纷如梦境的幻觉。
          一说到蘑菇,相信大部分人会立即想到鲜美的食物。然而,并非所有的蘑菇都是无毒可食用的,每年因误食有毒野生菌菇而入院的人不在少数(云南人表示很淡定~)。不仅如此,有些蘑菇还含有致幻毒素,使人产生缤纷如梦境的幻觉。
          迷幻蘑菇正是这样的一种致幻蘑菇!
          许多人都被迷幻蘑菇的强大魔力所折服,它可以让你看到一些奇幻的场景——扭曲的空间,斑斓的泡影,甚至还有一些不存在于现实中的神奇动物。但需要强调的是,迷幻蘑菇其实是一种软性毒品,在英国,迷幻蘑菇甚至被归属为A类非法毒品。
          出乎意料的是,2020年11月4日,美国约翰霍普金斯大学医学院的研究人员在 JAMA子刊 JAMA Psychiatry 上发表了题为:Effects of Psilocybin-Assisted Therapy on Major Depressive DisorderA Randomized Clinical Trial 的临床试验论文。
          这项新临床研究表明,迷幻蘑菇的有效化学成分——裸盖菇素(psilocybin)可以有效改善重度抑郁症(MDD)患者的症状,并且具有反应快速、药效持久以及副作用小优点,有望成为新一代的长效抑郁症药物!
          重度抑郁症(MDD)影响着全世界3亿多人,是一个很重大的公共健康问题。仅在美国,在去年,就大约有10%的成年人被诊断出患有重度抑郁症,与此同时,每年的重度抑郁症的经济负担估计多达2100亿美元。
          更重要的是,目前治疗抑郁症的药物疗效十分有限,而且往往有严重的副作用。因此,考虑到重度抑郁症对公众健康的严重负面影响,人类需要研发更多具有快速和持续抗抑郁作用药物。
          对此,该研究论文的第一作者 Alan Davis博士表示:“新型抗抑郁药物对情绪和认知有快速和持续的影响,这可能是抑郁症治疗的一个突破,有可能改善或挽救更多的生命。”
          裸盖菇素(psilocybin),是在迷幻蘑菇中发现的一类新型化合物,在摄入后的几个小时内机体会产生视听幻觉,并使人的意识发生深刻变化。实际上,早在2016年, Alan Davis及其同事首次报告称,在有心理支持的情况下使用裸盖菇素(psilocybin)治疗,可以显著缓解被诊断为危及生命的癌症患者的存在性焦虑和抑郁。
          研究团队表示,裸盖菇素(psilocybin)显示出与常见抑郁症治疗药物(5 -羟色胺能和谷氨酰胺能药物)的联合活性。此外,与新的类氯胺类药物——氯胺酮相比,裸盖菇素(psilocybin)具有更低的成瘾倾向和毒性作用,且通常与长期知觉、认知或神经功能障碍没有关系。
          在这项新的研究中,研究小组招募了24名具有长期抑郁症病史的患者,其中大多数人在参加这项研究之前经历了大约两年的持续抑郁症状。为了确保安全接触这种实验性治疗,在研究开始前,所有参与者必须在私人医生的帮助下逐渐减少其他抗抑郁药物的使用。
    本研究的试验流程图
          13名参与者在招募后和准备阶段后立即接受裸盖菇素(psilocybin)治疗,11名参与者在8周后接受同样的准备和治疗。在治疗过程中,参与者在监视器的注视下,戴着眼罩和播放音乐的耳机,躺在沙发上,接受两名提供指导和安慰的临床监测员给予两剂裸盖菇素(psilocybin),注射间隔两周,每次治疗持续越5个小时。
          所有的参与者在加入试验时,以及在治疗结束后的一周和四周,都接受了GRID-Hamilton抑郁量表的测量。在量表上,24分及以上为重度抑郁,17-23分为中度抑郁,8-16分为轻度抑郁,7分及以下为无抑郁。
    研究时间从基线评估和筛查到4周后的第2次随访
          在登记时,参与者的平均抑郁等级是23,但是在治疗一周和四周后,他们的平均抑郁等级是8。在治疗后,大多数参与者的症状都有了明显的缓解,并且在随访中有近一半的人的抑郁症状得到了缓解,而延迟组的参与者在接受裸盖菇素(psilocybin)治疗之前并没有表现出抑郁症状的减少。
          在24名参与者中,67%的人在一周的随访中抑郁症状减轻超过50%,71%的人在四周的随访中抑郁症状减轻超过50%。总的来说,治疗四周后,54%的参与者被认为处于放松状态——他们不再符合抑郁的标准。
    在接受裸盖菇素(psilocybin)治疗后,参与者的抑郁症状被明显改善
          换句话说,他们在接受裸盖菇素(psilocybin)治疗后,抑郁症得到了显著改善!除此之外,研究人员还表示,他们将在研究结束后对参与者进行一年的持续跟踪,以此观察裸盖菇素(psilocybin)治疗的抗抑郁效果能持续多久。
          我们的这项随机临床试验记录了裸盖菇素(psilocybin)辅助治疗对严重抑郁症患者快速持久的抗抑郁作用,目前的试验表明,在支持性心理治疗的背景下(大约11个小时)使用裸盖菇素(psilocybin)可以产生强大、快速和持续的抗抑郁效果,对比那些需要每日服用的常用抗抑郁药,裸盖菇素(psilocybin)具有更实质性的优势。
          最后,该研究论文的第一作者 Alan Davis博士还指出,这项研究存在着样本量小、随访时间短等局限性,未来还需要在更大、更多样化的人群中进行积极治疗或安慰剂对照的进一步研究。
          参考资料:
          https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2772630
     
    关键词: 迷幻蘑菇 抑郁症
     
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