药用蘑菇的临床应用
70年代以来，我国广泛应用灵芝、银耳、冬虫夏草等药用真菌治疗慢性支气管炎。 由于诊断标准、疗效标准不完全一致，所用制剂和剂量亦不同，故所得疗效亦有较大差异。如灵芝制剂治疗慢性支气管炎的总有效率最高可达93%～100%，最低为60%，平均在80%左右。显效率(包括临床控制或近期治愈)较高，最高可达75%。银耳制剂的总有效率为81.8%～83.4%，显效率为55.5%～60.6%。冬虫夏草制剂的总有效率亦达82.9%。灵芝制剂对喘息型慢性支气管炎的疗效优于单纯型。对中医分型属虚寒型及痰湿型者疗效较好，肺热型及肺燥型疗效较差。银耳制剂对单纯型慢性支气管炎的疗效较喘息型为佳，对中医分型属阴虚、肺虚、脾虚、肾虚者均有效。冬虫夏草除用于治疗慢性支气管炎外，尚可用于治疗肺结核。对中医辨证为肺虚、肾虚者效佳。
灵芝、银耳、冬虫夏草治疗慢性支气管炎的显效较慢，一般需用药数周方生效，加大剂量或延长疗程可提高疗效。对慢性支气管炎的咳嗽、咯痰及喘息三种症状均有一定疗效，灵芝对喘息的疗效尤佳，对哮喘(支气管喘息)也有效。此三种药用真菌制剂对慢性支气管炎患者还有明显的扶正固本作用，如用药后食欲增加、睡眠改善、体力增强、耐寒力增强、感冒次数减少等。实验室检查发现，经灵芝制剂治疗半年以上的病人，除表现出扶正固本作用外，尿17-酮类固醇、血糖、血氯、血钠均显著增高，17-经类固醇略增加，而血钾则有所下降，表明灵芝制剂能改善患者的肾上腺皮质功能。 银耳制剂亦可使24h 尿中17-经类固醇含量明显增加。尚发现慢性支气管炎患者经银耳制剂治疗后，痰中溶菌酶活性明显增高，E-玫瑰花环细胞形成率和PHA淋巴细胞转化率亦明显提高，说明银耳制剂能增强慢性支气管炎患者的体液免疫和细胞免疫功能。
银耳制剂对肺源性心脏病代偿期和失代偿期缓解阶段患者具有巩固疗效作用，并可减少患者心肺功能衰竭的发生率。
灵芝制剂用于冠心病高血脂症有一定疗效。灵芝制剂对冠心病心绞痛的总有效率为 56.2%～9.6%，显效率为20%～43.5%。除减轻或缓解心绞痛症状外，还能减少其他抗心绞痛药的剂量，少数患者甚至可完全停用对症药物。患者心电图的心肌缺血性变化亦有改善，有效率为42.4%～94.4%；心电图运动试验阴转率为41.3%～44.0%。心电图疗效与心绞痛症状疗效之间亦有一定平行关系。灵芝制剂尚能降低血清胆固醇、甘油三酯和β-脂蛋白，具有降血脂作用。降低胆固醇的总有效率为61.1%～90.9%，显效率(降低50%以上)为40.3%～67.2%；降低甘油三酯总有效率为42.5%～3.3%；降低β-脂蛋白的总有效率为30.9%～80.7%。最近还发现，灵芝制剂可使伴有高血脂症的高血压病、脑血栓后遗症和冠心病患者的血液流变学改善，全血粘度(高切变速度和低切变速度)和血浆粘度均显著改善，同时还有降压作用，并改善症状。灵芝制剂治疗冠心病高血脂症的疗效与病情轻重、病程、用药剂量及疗程长短等有关，一般病情属轻、中度患者疗效好，剂量较大、疗程较长者较好。对中医分型心气虚及心阴耗损型的有效率较其它型为好，以心气虚型者最显著。多数病人服用灵芝制剂后亦见明显的强壮作用。
灵芝、密环菌、茯苓、冬虫夏草等药用真菌均具有镇静作用，可用于治疗神经衰弱、失眠，尤以灵芝为著。
灵芝制剂对神经衰弱失眠有显著疗效，总有效率可高达87.4%-100%，显效率也达46.0%～90.0 %。一般用药l～2周即出现明显疗效，表现为睡眠改善，食欲、体重增加，心悸、头痛、头晕减轻或消失，精神振奋，记忆力增强，体力也增强。少数患者的阳萎、遗精、耳鸣、畏寒、腰酸等症状也有不同程度的改善。灵芝制剂对神经衰弱失眠的疗效与所用药物剂量和疗程有关，剂量大、疗程长者疗效好。中医分型属气血两虚型者效佳。一些久治不愈的顽固性神经衰弱患者经灵芝制剂治疗后痊愈或明显好转。一 些伴有失眠的慢性支气管炎、冠心病、高血压病、肝炎等病的患者，经灵芝制剂治疗后，睡眠转好，亦对原发病的治疗有益。灵芝制剂对神经衰弱失眠的疗效固然与其镇静安神作用有关，但更重要的是与其扶正固本作用有关，通过这一作用使神经衰弱时的神经、内分泌和免疫系统的功能障碍得以恢复，最终产生疗效。
蜜环菌发酵液制剂，对神经衰弱失眠有较明显的疗效，有效率达91.9%，显效59%。用量与体重成正比，一般体轻者相对用量大，见效快，效果明显。多数患者反映，服药睡醒后头脑清爽，无一般安眠药服后的不良反应。
灵芝、云芝、银耳、香菇、茯苓、猪苓等药用真菌均可用于防治肝炎，如用灵芝的一些制剂治疗乙型病毒性肝炎，其疗效各家报道不一致，总有效率从73.1%～97.0%，显效率(包括临床治愈)为44.0%～76.5%。其疗效主要表现为：肝炎患者的主观症状 如乏力、食欲不振、腹胀及肝区疼痛减轻或消失；肝功能检查如血清谷丙转氨酶 (SGPT)、黄疸指数等降低或恢复正常；肿大的肝、脾缩小或恢复正常。对急性肝炎的疗效较慢性或迁延性肝炎为好。云芝制剂用于治疗慢性肝炎和迁延性肝炎亦可改善患者的症状，降低血清谷丙转氨酶(SGPT)，降酶有效率约为80%。此外，尚能改善患者的非特异性细胞免疫功能。银耳制剂(银耳多糖)治疗慢性活动性肝炎和慢性迁延型肝炎的总有效率分别为56.3%和76.9%，除改善患者的主观症状如乏力、食欲不振、腹胀和肝区疼痛外，肝功能检查常见HBsAg阴转和滴度下降、血清谷丙转氨酶( SGPT)黄疸指数等降低或恢复正常。白细胞、凝血酶原时间和血小板部分恢复正常。经半年、一年及一年半随访，证明其远期疗效持续稳定。香菇、猪苓、茯苓的一些制剂(均为多糖)亦有用于治疗肝炎的类似报告。
药用真菌，特别是其中所含多糖的抗肿瘤作用倍受重视，已用于治疗肿瘤的真菌多糖类药物有香菇多糖，云芝多糖、云芝多糖肽、裂褶菌多糖、灵芝多糖、银耳多糖、猪苓多糖、茯苓多糖等。与细胞毒类抗肿瘤药不同，真菌多糖类通过增强机体的抗肿瘤免疫力可协同肿瘤的化学治疗或放射治疗，发挥免疫化学治疗或免疫放射治疗的作用，达到治疗肿瘤的目的。一些真菌多糖类如灵芝多糖、银耳多糖等还可减轻化学治疗和放射治疗的严重副作用，如白细胞减少、食欲不振、抵抗力降低等。
